La posturologie

La proprioception est un sens (comme la vue, l’ouïe, ...) qui repose sur la présence de capteurs sensibles à l’élongation qui sont situés dans tous nos muscles  (ceux de l'œil mais aussi ceux du reste du corps).

Elle fonctionne toujours en collaboration avec d’autres sens avec lesquels elle constitue un système appelé « postural » car son rôle a été d’abord décrit dans la régulation de la posture.

La proprioception a un rôle central  dans ce système car elle indique en permanence au cerveau où sont les autres organes des sens.

Son rôle est reconnu dans 3 fonctions :

• régulation de la posture,
• détermination de la localisation spatiale des informations sensorielles (visuelles, auditives,…),
• participation au développement harmonieux des perceptions sensorielles au cours de l’enfance.

Les enfants chez qui on observe des douleurs dites de croissance, des chutes fréquentes, des déséquilibres squelettiques, une attitude scoliotique, parfois des troubles des apprentissages (DYS),  peuvent devenir des adultes présentant des douleurs articulaires et musculaires chroniques, des céphalées, de la fatigue, un état vertigineux…

La posturologie moderne est révolutionnée par les découvertes récentes en neurosciences et le rôle fondamental des réflexes archaïques.

Dès la conception, l’adaptation à l’environnement se fait par un programme inné de développement neuro-sensori-moteur : les réflexes archaïques.

Chaque réflexe développe une capacité sensorielle, cognitive et motrice. Ils sont les fondements du système tonique postural.

Les réflexes archaïques codent les chaînes musculaires, le plan sagittal, l’appui podal, la relation main-bouche-phonation mais aussi la vision, la binocularité, la convergence et l’œil dominant.

Ils sont aussi à l’origine de la plupart des troubles spécifiques de l’apprentissage.

Le diagnostic des réflexes archaïques hypo ou hyperactifs devient un élément indispensable du traitement postural, en particulier chez l’enfant.

Nous sommes le reflet postural, cognitif et émotionnel de la bonne ou mauvaise intégration de ces réflexes (voir « La posturologie de l’enfant » du Dr Pascal Velu).

Le bilan postural permet de rechercher une dysfonction proprioceptive et, si elle existe, d’étudier les conséquences posturales de cette dernière, une attitude corporelle stéréotypée, scoliotique, avec une hypertonie musculaire paravertébrale lombaire, thoracique et cervicale asymétrique, dominée par une déviation du regard.

Les test réalisés :

• Un examen morphostatique et dynamique afin de relever les déviations corporelles
• Des tests posturo-dynamiques
• La manœuvre de convergence podale
• Des test de convergence oculaires
• Le Maddox postural en association aux tests auditifs
• Tests respiratoires
• La recherche de réflexes archaïques (plantaires, rachidiens, réflexe tonique asymétrique du cou, de protection des tendons).

Ces tests visent :

• à déterminer le rôle prépondérant d’un ou plusieurs capteurs sensoriels (muscles oculomoteurs, vision, bouche, pieds, muscles para-vertébraux, capteurs viscéraux) dans cette dysfonction posturale, puis de proposer au besoin une prise en charge podologique, orthoptique, ophtalmologique, stomatognatique, ostéopathique selon les cas.

• à étudier la rémanence de certains réflexes archaïques essentiels pour leur rôle sur la posture puis de proposer des exercices afin de normaliser la réponse de ces derniers.